产品功效
治疗2型糖尿病疗效最确切,配伍最安全的药物
[药理作用]
本品属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药,为高度选择性过氧化酶增殖体激活受体γ(PPARPy)的激动剂,通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糠水平。其主要机理是激活脂肪、骨胳肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPARy核受体,从而调节胰岛素应答基因的转录,控制血糖的生成、转运和利用。
[适应症]
对于2型糖尿病患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可以单独使用,当饮食和体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它可以与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
2型糖尿病的控制还包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼,这些努力在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗也是如此,
[用法用量]
本品为品腔崩解片,使用时将药片置于舌面,不需要水或只需少量的水,也无需咀嚼,迅速崩解后,借吞咽动作入胃起效,盐酸吡格列酮每日仅需服用一次,服药与进食无关(早餐服用效果更佳)。
糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbALc评价更理想,与单用FBG它是评价长期血糖控制的更好指标 ,HbALc反映了过去2到3个月的血糖情况,临床应用时,我们建议,除非血糖控制变差,患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月),以评价HbALc的改变.
单药治疗:单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时,可进行盐酸吡格列酮单药治疗,初始量为15毫克或30毫克1次/日,对初始剂量反应不佳,可加量,直至45毫克1次/日。如患者对单药治疗反应不佳,应考虑联合用药。
联合应用
磺脲:与磺脲药物合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15毫克可30毫克1次/日,当开始盐酸吡格列酮治疗时,磺脲量可维持不变。当病人发生低血糖时,应减少磺脲用量。
二甲双胍:与药物二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15毫克可30毫克1次/日,当开始盐酸吡格列酮治疗时,二甲双胍量可维持不变。一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无须降低剂量与不会引起低血糖。
胰岛素:与药胰岛素物合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15毫克可30毫克1次/日,当开始盐酸吡格列酮治疗时,胰岛素量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的人,当出现低血糖或血桨葡萄糖低至100毫克/分升以下时,可以降低胰岛素用量10%至25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。
最大推荐剂量
盐酸吡格