产品说明
本品主要化学成份及其化学名称为:本品主要化学成份为美洛西林钠。其化学名称为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷碳酰胺]-2-苯基乙酰胺]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂二环[3.2.0]-庚烷-2-羧酸钠。
【用法用量】肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。肌肉注射临用前加灭菌注射用水溶解。静脉注射通常加入5%葡萄糖盐水或5%~10%葡萄糖溶解后使用。
成人常用量2~6g,严重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
儿童常用量0.1~0.2g/kg/天,严重感染可增至0.3g/kg/天;肌内注射每天2~4次。静脉滴注按需要每6~8小时一次,其剂量根据病情而定,严重病例可每4~6小时静脉注射一次。
【不良反应】本品副作用较轻微。不良反应主要有:皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肌注局部疼痛。少数可出现血清转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜伊红细胞一过性增多。中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。
【禁忌症】青霉素过敏者禁用。
【注意事项】1、用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
2、交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。
3、肾功能减退患者应适当降低用量。
4、下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
5、对诊断的干扰:
(1)用药期间以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响。
(2)大剂量注射给药可出现高钠血症。
(3)或使血清丙氨酸基转移酶或门冬氨酸基转移酶升高。
6、应用大剂量时应定期检测血清钠。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘进入胎儿血循环,并有少量随乳汁分泌,哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告,但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊,因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。
【老年患者用药】老年患者肾功能减退,须调整剂量。
【药物相互作用】
1.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性,不宜与本品合用,尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄,因此与本品合用时使其血药浓度增高,排泄时间延长,毒性也可能增加。
3.本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌,因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4.本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊。
5.避免与酸碱性较强的药物配伍,pH4.5以下会有沉淀发生,pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快。
6.本品可加强华法林的作用。
7.与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用,但混合后,两者的抗菌活性明显减弱,因此两药不能置同一容器内给药。
【贮藏】密封,在干燥凉暗处保存。
【规格】(以C21H24N5O8S2计)0.5g、1.0g